Unha das síndromes de dor máis comúns está asociada á parte baixa das costas. Segundo algúns expertos, a dor na parte baixa das costas é unha especie de retribución da humanidade por camiñar erguido, cando a maior carga recae sobre a columna lumbar, que soporta a principal carga do peso do corpo humano. A inactividade física, a mala alimentación, a obesidade e o estrés tamén teñen un efecto prexudicial. Para moitos, a dor lumbar (lumbodynia) é unha ocorrencia tan común que pasa a formar parte da vida cotiá. Pode xurdir só unha vez e desaparecer sen deixar rastro, ou pode volver unha e outra vez, causando un sufrimento considerable.
Moitos de nós experimentamos dor lumbar polo menos unha vez. As estatísticas din que este tipo de dor ocorre no 90% da poboación. A parte inferior das costas pode doer debido a enfermidades do tracto gastrointestinal, riles, órganos xenitais e acompañar a menstruación nas mulleres. Pero a maioría das veces tal dor é causada pola osteocondrose - cambios dexenerativos-distróficos na columna vertebral. E entre todos os numerosos síndromes de dor da osteocondrose, a dor lumbar ocupa unha posición de liderado.
A dor na parte baixa das costas pode ser de natureza diferente: dor, que se produce despois dunha longa carga estática ao estar sentado ou durante o sono, ou disparos agudos, que se producen durante un movemento repentino ou quedan atrapados nunha posición incómoda. Todos eles están asociados con raíces nerviosas pinchadas, así como espasmos, inchazo e irritación dos músculos e ligamentos da rexión lumbar, que ocorren coa osteocondrose.
Causas da dor lumbar
A columna lumbosacra soporta a carga máxima, e aquí os discos intervertebrais (espaciadores entre as vértebras) desgastan moito máis rápido. Hai moitas razóns para a aparición da osteocondrose na parte baixa das costas, pero as dúas principais son: carga estática pesada e prolongada e carga máxima súbita, que adoita ocorrer ao dobrarse e levantar obxectos pesados. Aquí tes algúns números. Segundo a biomecánica, en posición deitada, os discos intervertebrais experimentan unha presión de 50 kg, en posición de pé - 100, nunha posición sentada coa espalda recta sen apoio - 150 e mentres está sentado encorvado - 220.
Agora conta canto te sentas ao día... E canto deste tempo está agachado, coas costas redondas...
Máis números: cando o torso está inclinado cara adiante só 20 ° sen carga nas mans - 150, e cunha carga de só 10 quilogramos (un par de bolsas con alimentos) - 200 kg, e se se dobra aínda máis, nun ángulo de 70 °, a carga aumentará a 300 kg. Por exemplo, segundo a biomecánica, cando unha persoa levanta un peso de 50 kg nunha posición inclinada cara adiante, a carga sobre a columna vertebral é de 700 kg. Agora responde a esta pregunta: Levantas cousas pesadas? E dende o chan? Que pasa con inclinación e xiro?
A dor nas costas pódese dividir en primaria e secundaria. Como sabes, a columna vertebral é unha serie de vértebras interconectadas por tecidos elásticos: músculos e ligamentos. Eles (excepto o tecido óseo) conteñen terminacións nerviosas e poden converterse nunha fonte de dor nas costas.
As causas da dor lumbar primaria débense á patoloxía da columna vertebral: cambios distróficos e funcionais nas articulacións das vértebras, discos intervertebrais, músculos, tendóns e ligamentos.
A síndrome de dor secundaria na parte baixa das costas está asociada con lesións traumáticas da columna vertebral, tumores e procesos infecciosos, enfermidades dos órganos internos, osteoporose e outras patoloxías. Este é un tipo de sinal de alarma sobre problemas no corpo. As causas particularmente comúns de dor lumbar constante son as enfermidades benignas e malignas dos órganos pélvicos (endometriose, fibromas uterinos, dismenorrea, lesións de grandes vasos, riles, prostatite crónica, algunhas enfermidades do sistema nervioso).
Hai 5 causas máis comúns de dor lumbar:
Osteocondrose (dorsopatía) - A fonte máis común de dor na zona lumbar. Durante o exame, detéctanse enfermidades dexenerativas da columna vertebral - artrose, artrose, osteoporose. A altura dos discos intervertebrais diminúe, o que leva a alteracións no equilibrio mecánico entre as estruturas da columna vertebral, polo que a dor constante, bastante tolerable, pero que aumenta periódicamente na parte baixa das costas.
Espasmo muscular. Ao realizar unha actividade física intensa e excesiva que non é habitual para vostede, experimentou dor aguda na zona lumbar? O factor predispoñente é a posición incorrecta do corpo estática prolongada (no ordenador, agachado, dobrado á metade durante o traballo na casa de verán). Como resultado, desenvólvese espasmos musculares, limitando a mobilidade dunha determinada parte da columna vertebral. Os músculos tensos convértense nunha fonte de sufrimento, provocando un círculo vicioso de "dor lumbar - espasmo muscular - dor". Esta condición pode persistir durante moito tempo e provoca moitos momentos desagradables. Atención! Se ten dor lumbar persistente, especialmente se comeza de forma rápida e aguda, consulte a un médico para identificar as enfermidades que a provocaron e desenvolver un tratamento moderno e correcto.
Hernia de disco intervertebral, que comprime as raíces da medula espiñal, é especialmente común en homes maiores de 40 anos. O primeiro síntoma de problemas é a lumbodynia en combinación con unha serie de signos adicionais: dor na columna vertebral desde a nádega ata o pé ao tusir, esbirrar e rir, dificultade para dobrar e endereitar a columna na rexión lumbar (isto é especialmente evidente ao pór medias e zapatos), aumento das molestias ao levantar a perna recta mentres está deitado de costas. Esta dor lumbar adoita chamarse o termo anticuado "ciática" ou a palabra coloquial "lumbago". A dor intensifícase en posición vertical e diminúe en posición horizontal.
Inestabilidade da columna vertebral – un problema típico das mulleres de mediana idade. Maniféstase como dor nas costas, que se intensifica coa actividade física prolongada e de pé. Ao mesmo tempo, hai unha sensación de fatiga e ganas de deitarse. A enfermidade é causada por danos no disco ou na articulación intervertebral e adoita ocorrer nun contexto de obesidade moderada. É difícil que estes pacientes non se doblen, senón endereitarse e facer movementos "extra".
Canle espinal estreito. O síntoma máis común é a dor en repouso combinada coa dor ao camiñar. Esténdese pola raíz desde a nádega ata o pé, e sempre doe, incluso deitado ou sentado, ata o punto de que é imposible sentarse na nádega "enferma". A síndrome da canle espinal estreita é unha consecuencia de cambios dexenerativos, proliferación de estruturas óseas e articulares da columna vertebral, o que leva ao pinchamento das raíces nerviosas da columna vertebral.
Ademais, ten unha posibilidade real de experimentar dor nas costas na súa propia pel se:
- Tes sobrepeso?
- Estás interesado no traballo de xardinería?
- Pasa moito tempo conducindo un coche ou usando un ordenador
- Levar un estilo de vida predominantemente sedentario (traballadores de oficina) ou de pé (vendedores, camareiros, empregados de publicidade na rúa, cirurxiáns)
- Sobrecargas no ximnasio ou no club de fitness. Teña moito coidado se comezaches a adestrar recentemente.
- Fai un traballo físico dinámico con cambios bruscos na posición corporal (especialmente se a túa especialidade implica actividade física intensa)
Riscos adicionais para as mulleres:
- Estás embarazada ou deu a luz recentemente
- Chegaron á posmenopausa, o que está predispoñendo ao desenvolvemento da osteoporose
Que facer se tes dor lumbar:
E agora, con base nas razóns anteriores, os mesmos consellos prometidos para aqueles que queren reducir o malestar lumbar crónico, así como evitar a aparición de dor lumbar.
- Tenta pasar menos tempo sentado. E se aínda tes que facer, senta na posición correcta.
- Se estás sentado durante longos períodos de tempo, asegúrate de facer pausas cada hora para facer algúns movementos (extensións, curvas, camiñadas sinxelas, etc.).
- Non levante cousas pesadas. Se aínda tes que levantalos, usa as regras para levantar cousas pesadas.
- Tensa os músculos abdominais, coma se botases un pantalón axustado. Os músculos abdominais soportan a columna lumbar e, esforzando o estómago, aliviarás lixeiramente a carga da parte inferior das costas.
- Realice regularmente exercicios para a columna vertebral e fortalecemento do corsé muscular. Os músculos fortes axudarache a eliminar o exceso de estrés da parte inferior das costas en calquera posición do corpo. Unha columna vertebral flexible permitirache evitar espremer os vasos sanguíneos e as terminacións nerviosas.
- Elixe un colchón ortopédico cómodo.
Ademais, para a dor lumbar, o médico adoita recomendar:
- O especialista pode prescribir relaxantes musculares para aliviar os espasmos musculares, así como diuréticos e fármacos vasculares para reducir o inchazo da raíz nerviosa e mellorar a circulación sanguínea na zona afectada.
- Descanse durante 2-5 días. Como regra xeral, estamos a falar de repouso na cama nunha superficie dura e plana.
- Tome analxésicos e medicamentos antiinflamatorios - antiinflamatorios non esteroides. Están dispoñibles en comprimidos, solucións de inxección e pomadas.
- Use un vendaje especial se é necesario.
- Fai un curso de fisioterapia para consolidar os efectos positivos cando a túa saúde mellora. Os procedementos fisioterapéuticos (terapia magnética, electroforese, fonoforese), así como a masaxe e a fisioterapia alivian a tensión muscular, melloran a circulación sanguínea e deteñen o proceso inflamatorio.
- Recorrer á terapia local con pomadas e xeles que conteñan compoñentes analxésicos, antiinflamatorios ou quentantes.
Recentemente, os médicos teñen á súa disposición fármacos de dobre acción: analxésicos e relaxantes musculares (relaxantes musculares), que é moi importante no tratamento da dor por patoloxías do sistema músculo-esquelético e espasmos musculares. Estes son medicamentos que teñen un triplo efecto: analxésico, relaxante muscular e neuroprotector (protexendo as células nerviosas de danos). De feito, estamos a falar dun enfoque fundamentalmente novo para o tratamento da dor nas costas.
Sexa cal sexa a causa da dor lumbar, é imposible determinala con certeza. Se as costas non che dan descanso nin de día nin de noite, é mellor consultar oportunamente a un especialista que che suxire tácticas de tratamento. Todos estes consellos permitirán previr e reducir as molestias na columna lumbar. Pero se tes dor aguda na parte baixa das costas e no sacro, non demores a ver un médico. Deixa o diagnóstico final a un especialista! A dor na parte baixa das costas ten moitas causas, non necesariamente relacionadas coa patoloxía da columna vertebral. Para a dor lumbar e lumbago, recoméndase someterse a unha tomografía por ordenador (mostra o estado dos tecidos óseos da columna) e por resonancia magnética (permite avaliar o estado dos tecidos brandos). Como regra xeral, a maioría dos pacientes recupéranse dentro de 2-3 meses; só un pequeno número de pacientes con queixas de lumbodynia desenvolven enfermidades graves.